Botox και fillers σε κομμωτήρια, κέντρα αισθητικής και χώρους που δεν λειτουργούν ως ιατρεία. Γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων που φέρονται να παρέχουν αισθητικές ενέσιμες θεραπείες. Και στη μέση, πολίτες που πολλές φορές αγνοούν ότι πίσω από μια «απλή ένεση ομορφιάς» μπορεί να κρύβονται σοβαρές επιπλοκές.
Καταγγελίες και μαρτυρίες για Botox, υαλουρονικό και άλλες ενέσιμες αισθητικές πράξεις σε κομμωτήρια, beauty salons και κέντρα αισθητικής ανοίγουν ένα σοβαρό ζήτημα:
Ποιος ελέγχει τελικά αυτή την αγορά;
Γιατί το Botox δεν είναι χτένισμα.
Το filler δεν είναι μακιγιάζ.
Και η σύριγγα δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται σαν ακόμη μία υπηρεσία ομορφιάς.
Το Botox είναι ιατρική πράξη
Η χρήση βοτουλινικής τοξίνης και υαλουρονικού οξέος αποτελεί ιατρική πράξη.
Το ισχύον πλαίσιο προβλέπει ότι οι πράξεις αυτές πραγματοποιούνται από ιατρούς για παθήσεις και ενδείξεις που άπτονται της ειδικότητάς τους και με επιστημονικά τεκμηριωμένες ενδείξεις.
Για το αισθητικό υαλουρονικό, μάλιστα, το Υπουργείο Υγείας έχει προχωρήσει σε ακόμη σαφέστερη οριοθέτηση, κατονομάζοντας συγκεκριμένες ειδικότητες.
Και εδώ ξεκινά το πρώτο μεγάλο ερώτημα:
Είναι αρκετό κάποιος να δηλώνει απλώς «γιατρός» για να πραγματοποιεί αισθητικό Botox;
Η απάντηση δεν μπορεί να είναι τόσο απλή.
Η ιατρική πράξη πρέπει να συνδέεται με το γνωστικό αντικείμενο της ειδικότητας.
Άρα, όταν ένας γιατρός άλλης ειδικότητας πραγματοποιεί καθαρά αισθητικές ενέσιμες θεραπείες, είναι εύλογο να εξετάζεται εάν αυτές καλύπτονται πράγματι από την ειδικότητά του.
Και αν ο γιατρός είναι πλαστικός;
Τότε προκύπτει το δεύτερο ζήτημα:
Πού κάνει την πράξη;
Το ότι ένας πλαστικός χειρουργός έχει την κατάλληλη ειδικότητα δεν σημαίνει ότι μπορεί να μεταφέρει τις ενέσιμες πράξεις οπουδήποτε.
Ένα κομμωτήριο δεν γίνεται ιατρείο επειδή για δύο ώρες βρίσκεται μέσα ένας γιατρός.
Ένα κέντρο αισθητικής δεν αποκτά αυτομάτως άδεια παροχής ιατρικών υπηρεσιών επειδή φιλοξενεί έναν επαγγελματία υγείας.
Οι χώροι στους οποίους παρέχονται ιατρικές υπηρεσίες υπόκεινται σε συγκεκριμένες προϋποθέσεις, τεχνικούς όρους και διαδικασίες αδειοδότησης.
Και γι’ αυτό το ερώτημα είναι ξεκάθαρο:
Ελέγχει κάποιος αν οι ενέσιμες πράξεις γίνονται πράγματι σε νόμιμο και κατάλληλο χώρο;
ΤΙ ΛΕΕΙ ΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ
Botox και υαλουρονικό: αποτελούν ιατρικές πράξεις.
Botox: το ισχύον πλαίσιο συνδέει την εφαρμογή του με παθήσεις και ενδείξεις που άπτονται της ειδικότητας του γιατρού.
Αισθητικό υαλουρονικό: η νεότερη εγκύκλιος κατονομάζει συγκεκριμένες ειδικότητες για την αισθητική εφαρμογή του.
Χώρος: η ιδιότητα του γιατρού δεν μετατρέπει από μόνη της έναν εμπορικό χώρο σε νόμιμο ιατρείο.
Με απλά λόγια:
σωστός γιατρός + λάθος χώρος δεν αρκεί.
Και:
νόμιμο ιατρείο + πράξη εκτός γνωστικού αντικειμένου επίσης δημιουργεί σοβαρό ζήτημα.
Οι κίνδυνοι του Botox που συχνά αποσιωπούνται
Στα social media το Botox παρουσιάζεται συχνά σαν μια απλή διαδικασία μερικών λεπτών.
Μία ένεση.
Λίγες ρυτίδες λιγότερες.
Τέλος.
Η πραγματικότητα είναι διαφορετική.
Η βοτουλινική τοξίνη επηρεάζει τη λειτουργία των μυών μέσω του νευρικού συστήματος.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:
- πτώση βλεφάρου,
- πτώση φρυδιού,
- ασυμμετρία προσώπου,
- ανεπιθύμητη μυϊκή αδυναμία,
- πονοκέφαλος,
- πόνος, πρήξιμο και μώλωπες στο σημείο της ένεσης,
- ξηροφθαλμία,
- προβλήματα όρασης.
Σπανιότερα μπορούν να εμφανιστούν σοβαρότερες αντιδράσεις, μεταξύ των οποίων δυσκολία στην κατάποση, στην ομιλία ή ακόμη και στην αναπνοή.
Δεν σημαίνει ότι αυτές οι επιπλοκές είναι συχνές.
Σημαίνει όμως ότι το Botox δεν είναι μία αθώα υπηρεσία αισθητικής.
Είναι ιατρική πράξη που απαιτεί γνώση ανατομίας, σωστή δοσολογία, αξιολόγηση του ασθενούς και δυνατότητα αναγνώρισης μιας επιπλοκής.
Τα fillers μπορούν να προκαλέσουν πολύ σοβαρότερες βλάβες
Στα fillers και ειδικά στο υαλουρονικό υπάρχει ένας ιδιαίτερα σοβαρός κίνδυνος:
η ακούσια έγχυση μέσα σε αιμοφόρο αγγείο.
Αν το υλικό αποφράξει ένα αγγείο, μπορεί να διακοπεί η αιμάτωση της περιοχής.
Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι νέκρωση του δέρματος ή άλλων ιστών.
Σε σπάνιες αλλά σοβαρές περιπτώσεις έχουν καταγραφεί επίσης:
- σοβαρή αγγειακή απόφραξη,
- μόνιμη βλάβη ιστών,
- προβλήματα όρασης,
- απώλεια όρασης,
- σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές.
Παράλληλα μπορούν να εμφανιστούν λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονές, οζίδια και παραμορφώσεις.
Και εδώ το ερώτημα γίνεται δραματικά απλό:
Αν μια γυναίκα παρουσιάσει οξεία επιπλοκή μέσα σε ένα κομμωτήριο, ποιος και με τι μέσα θα την αντιμετωπίσει;
Ποιος ελέγχει τα σκευάσματα;
Υπάρχει όμως και ένα ακόμη ζήτημα που συχνά μένει έξω από τη συζήτηση.
Από πού προέρχονται τα σκευάσματα;
Πώς αγοράζονται;
Πώς αποθηκεύονται;
Τηρείται η απαραίτητη θερμοκρασία;
Υπάρχει παραστατικό;
Υπάρχει ιχνηλασιμότητα;
Ελέγχεται η παρτίδα;
Διότι όταν μια ιατρική πράξη μεταφέρεται από το οργανωμένο ιατρείο σε έναν μη ιατρικό χώρο, ο πολίτης έχει δικαίωμα να γνωρίζει όχι μόνο ποιος κρατά τη σύριγγα, αλλά και τι ακριβώς υπάρχει μέσα σε αυτήν.
Οι Ιατρικοί Σύλλογοι έχουν ήδη προειδοποιήσει
Οι Ιατρικοί Σύλλογοι έχουν κατά καιρούς επισημάνει το πρόβλημα των επεμβατικών αισθητικών πράξεων από μη κατάλληλα πρόσωπα ή σε μη αδειοδοτημένους χώρους.
Έχουν υπάρξει αναφορές για λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις, νεκρώσεις και αισθητικές παραμορφώσεις.
Κι όμως, η εικόνα που παρουσιάζεται στην αγορά είναι διαφορετική:
«Ο γιατρός θα βρίσκεται στον χώρο για λίγες ώρες».
Αν μια ιατρική πράξη μετατρέπεται σε εμπορικό event, οι αρμόδιες αρχές οφείλουν τουλάχιστον να γνωρίζουν πού γίνεται, ποιος την κάνει και με ποια άδεια.
Τα ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν
Η έρευνα δεν μπορεί να σταματήσει στη διαπίστωση ότι «όλοι το κάνουν».
Οι αρμόδιοι φορείς πρέπει να απαντήσουν:
Πόσοι έλεγχοι έχουν γίνει σε κομμωτήρια και κέντρα αισθητικής;
Πόσες καταγγελίες έχουν υποβληθεί για παράνομες ενέσιμες πράξεις;
Πόσες κυρώσεις έχουν επιβληθεί;
Ελέγχεται η ειδικότητα των γιατρών που διαφημίζουν αισθητικό Botox;
Ελέγχεται αν η συγκεκριμένη πράξη καλύπτεται από το γνωστικό αντικείμενό τους;
Ελέγχεται αν ο χώρος στον οποίο γίνονται οι ενέσεις είναι νόμιμα αδειοδοτημένος;
Ελέγχεται η προέλευση και η φύλαξη των σκευασμάτων;
Και τελικά:
Χρειάζεται να προηγηθεί μια σοβαρή βλάβη για να γίνει έλεγχος;
Η υγεία δεν είναι «beauty service»
Κανείς δεν αμφισβητεί ότι το Botox και τα fillers μπορούν, όταν εφαρμόζονται σωστά, να αποτελούν καθιερωμένες ιατρικές αισθητικές πράξεις.
Ακριβώς όμως επειδή είναι ιατρικές πράξεις, δεν μπορούν να αντιμετωπίζονται σαν μια απλή υπηρεσία ομορφιάς.
Ο πολίτης πρέπει να γνωρίζει:
ποιος τον θεραπεύει,
ποια είναι η ειδικότητά του,
αν ο χώρος είναι νόμιμος,
ποιο προϊόν χρησιμοποιείται,
τι επιπλοκές μπορεί να υπάρξουν,
και τι θα συμβεί εάν κάτι πάει στραβά.
Γιατί πίσω από μία μικρή σύριγγα μπορεί να βρίσκεται μια πραγματική ιατρική επιπλοκή.
Και όταν η ιατρική μεταφέρεται ανεξέλεγκτα στο κομμωτήριο, στο beauty salon ή σε οποιονδήποτε άλλο χώρο, τότε το ζήτημα παύει να αφορά την αισθητική.
Αφορά την ασφάλεια του ασθενούς.
Και αυτό είναι υπόθεση όλων των αρμόδιων ελεγκτικών αρχών.